文章指出，艾滋病早期可能出现持续低热、体重骤降、皮肤异常（红斑/紫癜/出血点）、口腔咽喉问题（反复溃疡/咽喉炎）四大异常信号，提醒出现相关症状需及时就医检测。

夏日的午后，王女士坐在医院走廊的长椅上，手里攥着表姐的化验单，指尖微微发颤。三天前，她接到电话说表姐”突然倒了”，赶到医院时，45岁的表姐正靠在病床上输着液，原本乌黑的头发大把脱落，面色苍白得像张纸。”一周前开始发烧，37.5℃左右不退，吃退烧药也没用；这两天梳头掉了一把头发，嘴里长了好多溃疡，咽口水都疼……”表姐的声音虚弱得几乎听不清。

主治医生翻开检查报告，指着其中一项说：”HIV初筛阳性，需要进一步做确证试验。这些症状——持续低热、体重骤降、皮肤异常、口腔问题，其实是艾滋病早期的典型信号。”

这场突如其来的”怪病”，让王女士和表姐一家陷入了恐慌。但更值得关注的是：艾滋病作为全球致死率最高的传染病之一，其早期症状为何如此隐蔽？这些看似普通的”小毛病”，为何会成为病毒的”预警信号”？

一、持续低热：免疫系统与病毒的”暗战”信号

表姐的体温计始终停在37.3-37.8℃之间，既不是高烧也不是正常体温。这种”温水煮青蛙”式的低热，正是HIV病毒攻击免疫系统的早期标志。

HIV（人类免疫缺陷病毒）的攻击目标非常明确——CD4+T淋巴细胞，这是人体免疫系统的”指挥官”。病毒进入人体后，会附着在CD4细胞表面，通过逆转录酶将自己的遗传物质插入宿主细胞DNA，不断复制新病毒。随着病毒数量激增，CD4细胞被大量摧毁，免疫系统逐渐”失灵”。

此时，人体就像一座失去守城的城堡：原本能被免疫系统轻松消灭的病原体（如EB病毒、巨细胞病毒），开始在体内”兴风作浪”。这些病原体感染会刺激免疫系统持续释放炎症因子（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子），导致体温调节中枢紊乱，形成持续低热。

“这种低热通常持续2-4周，抗生素治疗无效，但抗病毒治疗后1-2周内会明显缓解。”北京协和医院感染科主任李太生教授解释，”很多人误以为是’感冒’或’疲劳’，但普通感冒的低热多伴随鼻塞、咳嗽，而HIV相关低热常伴随乏力、盗汗，且找不到明确感染源。”

表姐的病历显示，她在当地诊所按”上呼吸道感染”治疗一周，输了头孢和退烧药，体温却始终徘徊在37.5℃左右。直到出现脱发和口腔溃疡，才被转诊到感染科。

二、体重骤降：”吃多少都不长肉”背后的代谢崩溃

表姐的体重秤记录显示，两个月内她瘦了12斤——明明一日三餐正常，甚至增加了夜宵，体重却像坐了滑梯。这种”不明原因的体重下降”，在医学上被称为”消耗综合征”，是HIV感染的典型标志之一。

HIV病毒在破坏CD4细胞的同时，还会侵袭肠道黏膜。肠道是人体最大的免疫器官，约70%的免疫细胞分布在此。当病毒攻击肠道淋巴组织（如派氏集合淋巴结），会导致肠黏膜屏障受损，肠道内的细菌和毒素（如脂多糖）进入血液，引发慢性炎症反应。

慢性炎症会激活交感神经系统，促使身体进入”应激状态”：代谢率升高（基础代谢率可增加15%-20%）、肌肉分解加速（蛋白质被转化为能量）、脂肪储存障碍。这种状态下，即使摄入足够热量，身体也会优先消耗自身组织，导致体重骤降。

“HIV相关体重下降通常发生在感染后2-6个月，3个月内体重下降超过10%需高度警惕。”李太生教授强调，”这种消瘦与刻意节食或甲亢不同——甲亢患者会有心慌、手抖、怕热；而HIV感染者常伴随乏力、腹泻，且常规检查（如甲状腺功能）无异常。”

表姐的胃镜检查显示，她的十二指肠黏膜有散在溃疡，但幽门螺杆菌检测阴性；粪便培养也未发现致病菌。直到HIV确证试验阳性，医生才解释：”这是病毒破坏肠道免疫导致的’机会性肠炎’，普通消炎药治不好，必须抗病毒治疗。”

三、皮肤异常：免疫防线崩溃后的”血管风暴”

表姐的手臂上出现了大片红斑，按压褪色；小腿上有几个针尖大小的出血点，用指甲轻按不褪色。这些皮肤异常，正是HIV病毒破坏免疫系统后，血管屏障受损的直接表现。

正常情况下，人体血管内皮细胞紧密连接，防止血液中的成分渗漏到组织间隙。HIV病毒可直接损伤血管内皮细胞，同时通过激活免疫系统产生大量炎症因子（如TNF-α、IL-6），进一步破坏血管壁的完整性。

这种损伤在皮肤上表现为三种典型症状：

• ​红斑​：免疫复合物（病毒抗原+抗体）沉积在皮肤血管，引发局部炎症反应；
• ​紫癜​：血管脆性增加，轻微碰撞即可导致皮下出血；
• ​口腔毛状白斑​：舌侧缘出现白色绒毛状斑块，是HIV感染的特异性体征（由EB病毒感染引起）。

“这些皮肤症状看似普通，但与湿疹、紫癜等疾病有本质区别。”北京友谊医院皮肤性病科主任赵俊英指出，”HIV相关皮疹通常无明显瘙痒，分布广泛（躯干、四肢、口腔均可能出现），且常规抗过敏治疗无效。”

表姐的皮肤活检报告显示，真皮层血管周围有大量CD8+T细胞浸润（提示免疫系统异常激活），结合HIV确证结果，医生确诊为”HIV相关性皮疹”。经过抗病毒治疗2周后，红斑和出血点逐渐消退。

四、口腔咽喉问题：”小溃疡”背后的免疫溃堤

表姐的口腔里布满了绿豆大小的溃疡，舌苔发白，咽后壁充血肿胀。这种反复发作的口腔溃疡和咽喉炎，是她就医的直接原因。

HIV感染后，口腔和咽喉成为病毒攻击的”重灾区”。一方面，病毒可直接感染口腔黏膜细胞（如角质形成细胞）；另一方面，免疫系统崩溃导致口腔内的条件致病菌（如白色念珠菌）和病毒（如单纯疱疹病毒）大量繁殖，引发感染。

“普通口腔溃疡通常1-2周自愈，而HIV相关溃疡可持续1个月以上，且反复发作。”赵俊英主任解释，”咽喉炎也不同于普通感冒——患者会有持续咽痛、吞咽困难，甚至声音嘶哑，抗生素治疗无效。”

表姐的真菌涂片检查显示，口腔分泌物中检测到大量白色念珠菌；咽拭子培养出单纯疱疹病毒Ⅰ型。但这些感染在HIV感染者中极为常见——研究显示，约60%的HIV感染者在疾病进展期会出现口腔念珠菌病，40%会出现复发性口腔溃疡。

五、从”信号”到”确诊”：早检测是生命的分水岭

表姐的经历并非个例。中国疾控中心数据显示，我国约30%的HIV感染者在确诊时已进入发病期（CD4细胞计数＜200个/μL），而早期（感染后2年内）确诊并接受抗病毒治疗的患者，预期寿命与普通人无异。

“艾滋病的窗口期（从感染到能检测出抗体的时间）通常为2-6周，最长不超过3个月。”李太生教授强调，”如果有高危行为（无保护性行为、共用针具等），即使没有症状，也应在3个月后进行HIV抗体检测；若出现上述症状，需立即检测。”

目前，HIV检测已非常便捷：

• ​快速检测​：指尖血或唾液检测，15-20分钟出结果（准确率＞99%）；
• ​实验室检测​：血清学检测（抗体+抗原）+核酸检测（直接测病毒RNA），可早期发现感染；
• ​自检试剂​：国家药监局批准的HIV自检包，可在家完成初筛。

表姐在确诊后立即接受了抗病毒治疗（替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦）。治疗1个月后，她的体温恢复正常，体重停止下降；3个月后，CD4细胞计数从280个/μL升至450个/μL，皮肤和口腔症状完全消失。

结语：身体不会说谎，警惕”小信号”背后的”大危机”

表姐的故事告诉我们：艾滋病早期症状或许不剧烈、不典型，但它们是身体发出的”求救信号”。持续低热、体重骤降、皮肤异常、口腔咽喉问题——这四大”异常信号”，本质上是免疫系统与病毒”暗战”的痕迹。

在艾滋病防治领域，有这样一句名言：”没有无症状的HIV感染，只有未被发现的感染者。”从感染到发病，看似漫长的潜伏期（平均8-10年），实则是病毒悄悄摧毁免疫系统的过程。而早期检测和规范治疗，能让感染者重获正常寿命，更能阻断病毒传播。

如果你或身边的人出现上述症状，且无法用其他疾病解释，请一定记得：及时检测不是”小题大做”，而是对自己和他人负责的选择。毕竟，生命只有一次，而早发现，就能早治愈。